体験談を送って商品ゲット！
キャンペーンご応募ページ

キャンペーン期間中に商品をお買い上げの上、
下記のアンケートにお答えいただいた方の中から抽選で商品をプレゼントいたします。
詳細はキャンペーン紹介ページをご覧ください。

1
お気に入り商品についてお答えください

お気に入りの商品のご感想・体験談などをできるだけ詳しくお書きください。(使用前の状況、使用後の感じ、使用期間など)

商品名必須

使用期間必須

感想・体験談など必須

上記内容を弊社ホームページ、発行媒体、他社雑誌等に使用しても良いですか？必須

使用可の方に掲載の条件をお聞きします複数選択可

2
弊社発行の「いきいき生活通信」について

弊社が発行している「いきいき生活通信」についてお伺いいたします。

お役に立っていますか？必須

特に役に立った点、満足された点をお選びください

その他

今後、読みたい記事や知りたい情報などがありましたらお知らせください

3
ご利用いただいた商品について

お客様がご利用いただいた商品はいかがでしたか？

商品名必須複数回答可

いかがでしたか？必須

今後、新しく取り扱ってほしい商品があればお知らせください

4
スタッフの対応について

弊社スタッフの対応についてお伺いします。

いかがでしたか？必須

特に良かったことはなんですか？

5
弊社への感想・意見・要望など

弊社に対して、ご感想・ご意見・ご要望などがございましたら、お聞かせください。

6
ご本人様情報

商品の発送、体験談使用のご連絡等のため、ご本人様情報をご記入ください。

ご希望の商品 (第一希望)必須

ご希望の商品 (第二希望)必須

郵便番号必須

ご住所必須

お名前必須

ふりがな必須

性別

ご職業

お電話番号必須

メールアドレス必須

生年月日必須

年   月   日

恐れ入りますが商品の発送をもって当選の発表とさせて頂きます。

応募締切は5月31日(金)となります。